整形外科プログラム（後期臨床研修）
整形外科
3年間
1名
整形外科専門医をめざした研修をおこなう。
下記の到達目標のレベル３－４を到達目標としている。
| 総合評価 | |
|---|---|
| 評価基準 | |
| Grade | |
| 5 | 非常によくできる |
| 4 | よくできる |
| 3 | 普通 |
| 2 | ややおとる |
| 1 | 劣る |
| 0 | 評価不能 |
■人間的能力、特質
- 相手の意見をよく聞くことができる。
- 必要な場合自己主張できる。
- 患者さんに節度をもって接し、親切である。
- 先輩医師に対する言葉遣いなどの礼儀をわきまえている。
- 同僚、後輩・先輩医師と円満に仕事ができる。
- 後輩医師の面倒をよくみて、指導力がある。
- コメデイカル・スタッフと協調して仕事ができる。
■医学全般の能力
- 医学全般の基礎知識がある。
- 英語文献の読解力がある。
- 外来・病棟での日常業務をわすれず、遅れずに確実に行える。
- カルテなどの書字が読みやすく、正確に書ける。
- 病歴、所見などを的確にまとめられる。
- 患者さんに病状、治療方針を的確に説明でき信頼されている。
- 保健医療、福祉にたいして知識、理解がある。
■整形外科の能力
- 手術適応について理解し、意見をもてる。
- 手術内容を予習し理解できる。
- 手術手技を修得する能力があり努力している。
医学資料として十分な手術記事を記載できる。
術後管理を責任をもって行える。
後療法、社会復帰の計画を作れる。
■病棟診療（入院患者の診療、治療方針を決定する）
- 病歴の把握（正確、的確な病歴聴取）
- 診察、理学的所見の採取（正確、的確な診察）
- カルテの記載（正確、的確な記載）
- 術前術後管理（全身管理のための検査、治療）
- 手術適応決定（病状把握と予後の予測）
- 病状把握（術後経過観察、問題点の把握）
- 病状説明（親切、平易、的確な説明）
- 後療法、リハビリの指導管理（整形外科的術後管理）
- コミュニケーション（患者さんとの信頼関係の構築）
- コミュニケーション（コメデイカルとの信頼関係の構築）
■外来診療（外来患者の診療、治療方針を決定する）
- 病歴把握と診察
- 単純Ｘ線の読影
- ＣＴ、ＭＲＩ等の読影
- 関節穿刺（各関節の確実な穿刺）
- 関節造影（各関節の造影、読影）
- 脊髄造影（腰椎穿刺、後頭下穿刺、透視、読影）
- 的確な病状説明
- 保存的治療（投薬、理学療法の指示など）
- 骨折脱臼の初期治療（整復、牽引、ギプス固定など）
■外傷
- 一般創処置
- 手の外科的創処置、救急手術
- 開放骨折を含む創処置、救急手術
- 脊椎骨折、脊髄損傷の救急処置、手術
- 骨盤など重度複合損傷の救急手術
- 切断指肢再接着術
■脊椎
- 頚椎前方固定術
- 頚椎椎弓切除術、形成術
- 腰椎前方固定術
- 腰椎椎弓切除術
- 脊椎インストルメンテーション手術
- 顕微鏡手術
- 硬膜内手術
■股関節、大腿骨
- 大腿骨頚部骨折観血的整復固定術
- 大腿骨頚部骨折人工骨頭置換術
- 大腿骨骨幹部骨折観血的整復固定術
- 臼蓋形成術（Ｓｈｅｌｆ，Ｃｈｉａｒｉ，ＲＡＯ ｅｔｃ．）
- 大腿骨骨切術
- 人工股関節置換術
■膝関節、下腿骨
- 関節周辺骨折観血的整復固定術
- 下腿骨骨折観血的整復固定術
- 関節鏡
- 鏡視下半月板切除術
- 鏡視下滑膜切除術
- 鏡視下靭帯再建術
- 高位脛骨骨切術
- 人工膝関節置換術
■足関節、足部
- アキレス腱縫合術
- 足関節周辺骨折観血的整復固定術
- 踵骨骨折観血的整復固定術
- 外反母趾手術
■鎖骨、肩関節、上腕
- 鎖骨骨折観血的整復固定術
- 上腕骨骨折観血的整復固定術
- 肩腱板断裂手術
- 反復性脱臼手術
■肘関節、前腕
- 肘関節周辺骨折観血的整復固定術
- 小児上腕骨果上骨折観血的整復固定術
- 尺骨神経剥離術
- 前腕骨骨折観血的整復固定術
■手関節、手
- 腱鞘切開術
- 正中神経剥離術
- 腱縫合術
- 腱移行術
- 神経縫合術
- 重度外傷手術
- マイクロ手術
■臨床研究、学会発表、論文執筆など
- 臨床研究
- 学会発表
- 論文執筆
- 学会、研究会出席、発表の機会は指導医の助言と本人の希望にもとづいて、決められる。
各診療科のコースにおいて、診療科医として必要とされるプログラムを研修する。
コース・プログラムについては、各診療科の募集ページを参照のこと。
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