救急科・麻酔科初期研修プログラム
救急科において2ヵ月、麻酔科において1ヶ月の計3ヶ月間研修を行う。救急科においては・・・・・。麻酔科においては期間が短いため、「麻酔ができるようになる」ことを目標とはせず、指導医のもとで麻酔管理をともに行うことを通じて、臨床研修におけるＡ項目：経験すべき検査・手技の大半を習得することを目的とする。
・1年目（必修）3ヶ月
・2年目の選択科のうち、Aコースでは1〜9ヶ月、Bコースでは1〜11ヶ月選択できます
- 全身管理に必要な基本的知識、手技を習得する。
- 心肺蘇生法に関する知識と技術を習得する。
- 救急医療の基本を理解する。
- 主として手術室内での麻酔管理を通じて研修を行うが、引き続いてＩＣＵで術後管理を行うことにより、集中治療について学習し、全身管理に必要な基本手技を習得する。
- また、研修期間中に熱傷、中毒、多発外傷等特殊な症例がＩＣＵに入室した際には、その研修を優先させる場合もある。
- 麻酔指導医のもと、術後集中治療が必要となるような重症例を中心に周術期管理を行い、周術期における全身管理を理解する。
- 指導医とともに術前回診におもむき、手術前の患者とのコミュニケーションを通じ基本的な診察手技、麻酔計画の立案並びにそれに基づく患者及び患者家族に対するインフォームドコンセントを経験する。
- 手術室内での麻酔管理を通じて､以下に記す臨床研修におけるＡ項目：経験すべき検査・手技を確実に習得する。
・必修項目・基本的手技
➀ 気道確保
➁ 人工呼吸（バッグマスクによる用手換気を含む）
➂ 注射法（皮下注、点滴、静脈確保、中心静脈確保）
➃ 採血法（静脈血、動脈血）
➄ 腰椎穿刺
➅ 導尿法
➆ 胃管の挿入と管理
➇ 局所麻酔法
➈ 気管挿管
・必修項目：基本的治療法
➀ 輸液
➁ 輸血 - 当院の麻酔科医は、２次救急輪番日のＩＣＵ当直を行っているので、当直日には心肺停止患者や重症救急患者が搬送されてくる。こういった症例を通じて、救急患者の重症度判定、トリアージを行い、二次救命処置（ＡＣＬＳ）を習得する。
すなわち手術室内で修得した各種手技に加え、以下のことを習得する。
・必修項目・基本的手技
➀ 心マッサージ
➁ 除細動
・必修項目：医療記録
➀ 死亡の確認、死亡診断書（死体検案書）の交付
- 基本的な救急医療現場を理解する
➀ 病院の各部門を見学し、病院の機能について認識を深める。
➁ 医師、看護師など医療スタッフの仕事を理解し、その連携を知る。
➂ 病院における救急患者への対応の仕組みを知る。
➃ 救急室に搬入された救急患者への処置、診断の全体像を理解する。
➄ ICUにおける患者管理を理解する。
➅ 救急患者、家族に対するいたわりの心を持つ。
➆ インフォームドコンセントの重要性を理解する。
- 指示を行う医師との情報連携
➀ バイタルサインの観察（血圧・脈拍・呼吸数など）。
➁ 身体所見の観察（視診・触診・聴診など）。
➂ 心電図波形の観察（心停止・重症不整脈等）。
と伝送要領。
心肺停止、ショック、意識障害、脳血管障害、急性心不全、急性冠症候群、急性腹症、急性消化管出血、外傷、急性中毒、熱傷、骨折、関節・靱帯の損傷及び障害
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